為進(jìn)一步推動腫瘤規(guī)范化診療，提升基層醫(yī)院腫瘤內(nèi)科專業(yè)的質(zhì)量控制，7月10日下午，“內(nèi)江市癌痛規(guī)范化治療下基層”活動走進(jìn)胡家，內(nèi)江市二醫(yī)院腫瘤二科主任蔡明偉主持召開了學(xué)術(shù)會。隆昌市委常委、組織部部長肖峰和隆昌市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長盧剛出席會議并致辭。

蔡明偉主持會議

肖鋒致辭

盧剛致辭

會上，內(nèi)江市二醫(yī)院腫瘤中心主任劉宇對市二醫(yī)院腫瘤中心作了介紹；內(nèi)江市二醫(yī)院腫瘤二科副主任李海軍介紹了《癌痛規(guī)范化診療及內(nèi)江市創(chuàng)新實踐》。李海軍從“診斷-治療-副作用處理-隨訪-生命終結(jié)”角度入手，制定全程規(guī)范化治療方案，以提高癌痛患者生活質(zhì)量。對于癌痛患者需進(jìn)行全面評估，鑒別癌痛類型，并根據(jù)患者的自身疾病特點，制定個體化方案，精細(xì)化用藥，爭取在控制疼痛的同時，將副作用的發(fā)生率減到最低。

劉宇對內(nèi)江市二醫(yī)院腫瘤中心作介紹

隨后，胡家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部書記、劉成匯報醫(yī)院情況和展望。最后，內(nèi)江市二醫(yī)院的專家和胡家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與會臨床醫(yī)生認(rèn)真開展討論。

劉成匯報醫(yī)院情況和展望

癌痛是腫瘤患者的主要癥狀之一，可能與腫瘤本身以及臨床治療（如化療、放療）等因素有關(guān)。疼痛控制與腫瘤患者生存期息息相關(guān)，未緩解的疼痛嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。癌痛規(guī)范化診療是進(jìn)一步提高我國癌痛管理水平、提高腫瘤患者診療效果和生存質(zhì)量的重要措施。

中國是世界第二人口大國，每年有400多萬新發(fā)腫瘤患者。初診腫瘤患者的癌痛發(fā)生率約為25%，而晚期腫瘤患者的癌痛發(fā)生率可達(dá)70%~80%。在腫瘤治療過程中，手術(shù)治療和放、化療等均可引起疼痛，新的抗腫瘤治療如內(nèi)分泌治療、免疫治療等，也會伴有不同程度的疼痛。雖然很多腫瘤不可治愈，但越來越多患者可以實現(xiàn)帶瘤生存，如何讓患者實現(xiàn)“帶瘤無痛生存”是擺在疼痛科專家和腫瘤科專家面前的重要問題。隨著治療新技術(shù)的涌現(xiàn)，新問題也在不斷被發(fā)現(xiàn)，我們也一直在努力。

所謂規(guī)范化，就是有規(guī)矩、可示范，是在證據(jù)支持下對患者進(jìn)行有助于改善結(jié)局的治療。目前，我國在政策層面對癌痛治療給予了高度重視，國家質(zhì)控中心已將癌痛規(guī)范化治療作為質(zhì)控的重要內(nèi)容，并且提出了具體的質(zhì)控指標(biāo)。其次，我國從十幾年前便開始引入美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南，包括癌痛治療。2018年，國家衛(wèi)生健康委首次在國家層面頒布了癌痛規(guī)范化管理指南，使臨床醫(yī)生在進(jìn)行癌痛診療時有證據(jù)可循，這是一個很大的進(jìn)步。之后，越來越多質(zhì)控指標(biāo)出現(xiàn)，為大家提供了培訓(xùn)的方向。越來越多的患者了解了癌痛的發(fā)生、預(yù)防和治療相關(guān)的知識。專業(yè)人員也在不斷接受癌痛規(guī)范化管理培訓(xùn)，包括三級醫(yī)院的醫(yī)生和基層醫(yī)院的醫(yī)生。此外，國家越來越認(rèn)識到藥物可及性的重要性。在癌痛治療過程中，止痛藥，尤其是管制藥，目前仍是癌痛的首選治療藥物。各級醫(yī)療機構(gòu)也逐漸將臨床用藥相關(guān)的培訓(xùn)提上日程。

    好風(fēng)憑借力，揚帆再出發(fā)。胡家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將以此次“內(nèi)江市癌痛規(guī)范化治療下基層”學(xué)術(shù)會議為新的起點，進(jìn)一步提升癌痛規(guī)范化診療水平，更好地造福腫瘤患者。（謝秀清）