12月16日凌晨，伴隨著120急促的警報聲劃過寂靜的夜空，一輛救護車風馳電掣般駛入四川省內江市第二人民醫(yī)院，一名診斷為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征的危重患者在院前進行ECMO（體外膜肺氧合）救治后，跨越800公里的生死時速，上演了一場耗時12小時的生命接力戰(zhàn)。

一通求助電話，牽動川滇醫(yī)護心

40歲的何某從某部退役后成為云南省某鐵道部門一名工人。半個月前因“受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難加重”在云南某醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院治療。入院后，醫(yī)療團隊給予了抗感染、氣管插管、機械通氣、俯臥位等多種治療，但效果不理想，何某的病情仍在惡化，且進展迅速，在呼吸機輔助通氣、純氧吸入下氧飽和度仍難以維持，經當地醫(yī)院討論后認為患者已經具備ECMO(體外膜肺支持技術)指征，但該院并不具備實施此項技術的條件，患者需要緊急轉院進一步治療，否則生命危在旦夕！

在危急情況下，云南某醫(yī)院聯系了附近多家醫(yī)療機構，了解病情后均無轉院把握，患者家屬經多方打聽到內江市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科在救治急性呼吸窘迫綜合征方面有豐富的經驗，且能成熟開展ECMO技術，遂聯系到該院重癥醫(yī)學科。

爭分奪秒，千里救援

內江市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科負責人李力主任在接到求助后，迅速帶領ECLS（體外生命支持技術）小組對該患者病情進行評估，認為該患者病情極其嚴重，目前呼吸機支持條件會加重患者肺部損傷，應緊急啟動ECMO救治，讓肺充分休息。

“云南某醫(yī)院距離內江市需要5小時車程，為全力保障患者轉運途中安全，需要在當地醫(yī)院實施ECMO手術后再轉運回我院進一步治療?！崩盍φf道。

確定了救援方案后，李主任迅速向醫(yī)務科報備，并快速組建了重癥醫(yī)學科主任李力、原主任肖先華、護士長付萍等ECMO救治小組，攜帶ECMO相關救治器材于12月15日中午出發(fā)前往云南。

生死時速，生命接力

救治小組于當天17:00到達云南某醫(yī)院。到達現場后，發(fā)現何某病情比預計更加嚴重，持續(xù)呼吸機輔助通氣、純氧吸入下氧飽和度僅能維持在90%左右，在充分評估病情并與家屬溝通后，救治小組決定立即進行V-VECMO支持治療。手術由李力主任負責，肖先華主任醫(yī)師為助手，付萍護士長負責ECMO管路預沖。

經過緊張的手術操作，ECMO于19:00時順利運轉，何某的病情迅速穩(wěn)定，氧飽和度上升至100%。

跨省轉運，使命必達

考慮到該醫(yī)院不具備ECMO管理條件，救治小組決定盡快將何某轉回內江市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科進一步治療。時間就是生命，ECMO團隊配合默契，不浪費一分鐘，何某于20:10與ECMO設備一起順利轉運上救護車，開始了返程之路。

轉運途中，ECMO團隊時刻關注視患者的監(jiān)護數字變化，對患者的每一次險情迅速地給予處理和救治，在醫(yī)護人員的不懈努力下，00:25順利轉回醫(yī)院重癥醫(yī)學科。

經內江市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊全力救治，12月20日，患者已順利撤除ECMO。

日夜兼程，為生命護航

此次ECMO應急救援及院際轉運是內江市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科迄今為止ECMO應急救援中路程最遠的一次救助。醫(yī)護人員從接到求助電話立即出發(fā)直至將患者平安轉運回來，歷時12小時，是極富挑戰(zhàn)的一次轉運。此次跨省轉運是醫(yī)院ECMO團隊緊密配合、院前急救醫(yī)療服務能力的成功案例，為醫(yī)院在危重癥患者院前救治和轉運上積累了寶貴的經驗，展示了醫(yī)院重癥醫(yī)學科在救治急性呼吸窘迫綜合征方面的豐富經驗和成熟技術，用行動兌現了“仁心為民、匠心提能”的承諾，展現了重癥醫(yī)學科黨支部在黨建引領下踐行“四心舉措”的責任和擔當。

【學術鏈接】ECMO（體外膜肺支持技術）被視為守護生命的終極救命武器 ，是搶救心肺衰竭的終極手段，也是重癥醫(yī)學最復雜的醫(yī)療技術之一。ECMO技術在急救車上，特別是長途轉運過程中的順利開展對ECMO團隊的臨床經驗、技術能力、整體配合等要求嚴苛，是團隊實力的檢驗。（李雪蓮）