患者及家屬的信任是我們前進(jìn)的動力，近期，威遠(yuǎn)縣人民法院神經(jīng)外科成功治療一位原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，在介入中心數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）透視下行“經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)僅僅十多分鐘，讓右側(cè)下唇、牙齦反復(fù)頑固性疼痛4年多的黃奶奶擺脫疼痛折磨，重獲舒適笑容。

一、什么是三叉神經(jīng)痛？

三叉神經(jīng)是顱腦最粗大的混合性神經(jīng)，負(fù)責(zé)臉部、口腔、鼻腔和舌前的感覺和咀嚼肌的運動，并把面部的感覺傳遞到大腦。當(dāng)三叉神經(jīng)被干擾后，它分布的區(qū)域內(nèi)就會出現(xiàn)一種反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，每次痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。三叉神經(jīng)痛是是一種常見的重度疼痛性疾病，嚴(yán)重危害人群健康。其患病率為 0.3%（95%CI：0.1%~0.5%），男性、女性的年發(fā)病率分別為3.4/10萬和5.9/10萬。70%～80%發(fā)生于40歲以上的中老年人，高峰年齡在48～59歲。

二、三叉神經(jīng)痛常見癥狀？

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷應(yīng)該建立在臨床癥狀的基礎(chǔ)上，即以反復(fù)、單側(cè)、短暫性、電擊樣疼痛為特點，突發(fā)突止，局限于三叉神經(jīng)1個或多個分支分布范圍內(nèi)。疼痛每次發(fā)作的持續(xù)時間范圍是瞬間至 2 min，程度為重度，性質(zhì)可表現(xiàn)為電擊樣、撕裂樣、刀割樣或針刺樣。有數(shù)周到數(shù)月的無痛間期是其特點。

患者一般是40歲以上的，患者臉上會有一個或多個敏感的“觸發(fā)點”，或者叫“扳機(jī)點”，大多在鼻翼、嘴唇、臉頰、眉毛、耳屏等地方。刷牙、洗臉、刮胡子、吃喝東西、說話等，都可能會觸及某個“觸發(fā)點”，而引起疼痛。

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時，絕大多數(shù)患者只有一側(cè)痛，少數(shù)患者(1%~3%)會出現(xiàn)雙側(cè)疼痛。疼痛范圍以三叉神經(jīng)的第2、3支分布區(qū)最常見，其次為第2或第3支分布區(qū)疼痛，單獨第1支分布區(qū)疼痛患者比較少見。臨床上，它可能被誤診為牙痛，不少患者拔牙后仍疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)多次才被確診為三叉神經(jīng)痛。

三、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)介紹

對于三叉神經(jīng)痛患者，通常建議先進(jìn)行藥物治療，但由于疼痛的逐漸加重，部分患者會因為保守治療失效或無法耐受藥物的不良反應(yīng)而尋求外科醫(yī)生的幫助。經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)（PBC）：是治療三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)，是三叉神經(jīng)痛的主要治療手段之一，具有微創(chuàng)、高效、簡單及安全等優(yōu)勢。患者在全麻無痛的情況下，通過面部皮膚表面1mm的針眼，通過DSA透視機(jī)定位把微型球囊穿刺到三叉神經(jīng)節(jié)，通過給球囊加壓，球囊體積撐開的時候?qū)θ嫔窠?jīng)節(jié)進(jìn)行物理壓迫，讓三叉神經(jīng)的痛覺纖維失活，達(dá)到止痛效果、治療三叉神經(jīng)痛的目的。手術(shù)時間僅僅需要10多分鐘。

   該手術(shù)無需開顱，手術(shù)僅針對三叉神經(jīng)節(jié)，對患者的總體創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)快，療效確切，術(shù)后疼痛即可緩解，適用于身體基礎(chǔ)疾病多、高齡及恐懼開顱手術(shù)者和微血管減壓術(shù)(MVD)或術(shù)后復(fù)發(fā)患者，住院時間短，能讓患者康復(fù)后更快的投入到工作和生活中。