30多歲的家中頂梁柱,年富力強、吃苦耐勞的小伙蘭某,因兩年前在企業(yè)工作中的一次意外,造成足部受傷,走上了艱難求醫(yī)路。
兩年間輾轉多家醫(yī)院,經(jīng)歷五次手術治療后,傷口始終無法愈合,一直“長不好”,花費數(shù)萬元醫(yī)療費,但足部傷口仍然反復“流液”,局部“紅腫、發(fā)燙”,走路后,足部傷口疼痛明顯,患者蘭某說:“真的是想走不敢走,也不敢洗腳?!?/span>
3月前,當患者蘭某因病情再次加重及昂貴的醫(yī)療費而焦頭爛額、身心俱疲時,突然想到了遠在四川內江老家的親戚,經(jīng)聯(lián)系溝通后,決定前往內江市第二人民醫(yī)院骨科進行治療。
經(jīng)醫(yī)院骨科王醫(yī)師團隊(手足外慢創(chuàng)修復組)仔細詢問患者病史,結合查體及相關輔助檢查后,確診患者為:第一跖骨慢性骨髓炎。
經(jīng)與患者蘭某及家屬充分溝通后,予以手術一期擴創(chuàng)骨髓炎病骨長段切除+萬古霉素骨水泥植入,待感染控制后,予以二期骨水泥曠置假體取除+顯微鏡下切取游離腓骨瓣(嵌合皮瓣)移植修復術。通過手術、醫(yī)護團隊傾心診治,二期術后10天,患者腳部創(chuàng)面逐漸愈合,并順利出院。
據(jù)蘭某介紹,在其它醫(yī)院先后經(jīng)5次手術治療未成功,第一次來到市二醫(yī)院手術并順利出院后,通過發(fā)微信群以及朋友圈,以此感謝王醫(yī)生及其團隊。
主治醫(yī)師介紹,慢性骨髓炎是由細菌感染引起骨感染的慢性疾病,位于骨膜、骨質及骨髓。兒童多為急性骨髓炎遷延所致;成人常常是由于創(chuàng)傷、感染造成,特別是開放性骨折、四肢嚴重的軟組織傷或骨折內固定術后感染所致,是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)。
主要表現(xiàn)為:患肢皮膚破潰、局部紅腫、疼痛、皮溫高、經(jīng)久不愈、竇道形成、長期流液、流膿等。常規(guī)單純抗感染治療或手術清創(chuàng)引流治療效果不佳,病情也容易反復,很難斷“根”,嚴重者可導致肢體殘障甚至截肢。
慢性骨髓炎治療的核心是控制感染,基于國內外研究現(xiàn)狀及最新研究進展,采用分期手術理念治療慢性骨髓炎:Ⅰ期控制感染、Ⅱ期修復缺損。(王 震)