為深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，進(jìn)一步推動(dòng)全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦體系高質(zhì)量發(fā)展，東坡區(qū)醫(yī)保局積極探索個(gè)人承諾、容缺受理、追溯補(bǔ)辦等一系列便民增效制度，筑造醫(yī)保政務(wù)事項(xiàng)辦理全周期快速通道。

應(yīng)對(duì)“超綱情況”痛點(diǎn)，事前承諾可辦。面對(duì)特殊長(zhǎng)期異地居住情況，如投靠親友、“候鳥老人”等，申請(qǐng)人事實(shí)長(zhǎng)期居住在異地，但暫時(shí)無(wú)法提供居住證明材料的，可通過(guò)提交個(gè)人承諾書的方式辦理長(zhǎng)期異地居住備案，保證其在長(zhǎng)居地也能正常享受醫(yī)保待遇，在后續(xù)取得居住證明材料后再行提交備查。截至目前已辦理長(zhǎng)期異地居住備案1700余件。

疏通“缺件少項(xiàng)”堵點(diǎn)，事中容缺可辦。由于無(wú)法全面了解需提交的材料，參保人常常會(huì)漏帶申請(qǐng)要件，不僅會(huì)導(dǎo)致重復(fù)跑路，還成為參保人心中的“急難愁盼”。特別對(duì)于工作生活在異地的參保人而言，這一狀況會(huì)導(dǎo)致異地就醫(yī)備案享受待遇時(shí)間延后，嚴(yán)重影響參保人獲得感。針對(duì)此情況，可靈活運(yùn)用容缺受理，采取現(xiàn)場(chǎng)先行受理，書面承諾后續(xù)由參保人通過(guò)網(wǎng)上補(bǔ)交方式補(bǔ)齊所缺資料。

解決“地理限制”難點(diǎn)，事后追溯可辦。外出務(wù)工參保人在異地就醫(yī)時(shí)，可能因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)網(wǎng)情況、參保人備案情況不同而出現(xiàn)不能報(bào)銷、降比例報(bào)銷的情況，如參保人符合補(bǔ)辦備案手續(xù)條件，可在出院時(shí)自費(fèi)結(jié)算后，提交住院病歷、發(fā)票、無(wú)第三方責(zé)任外傷承諾書等材料給參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以手工報(bào)銷形式，追溯享受待遇。今年累計(jì)已辦理異地就醫(yī)手工報(bào)銷713件。